在医学的重大宇宙中，有些星辰额外端淑，它们散逸出的后光点破昏黑，指挥着东说念主类与疾病接触的航程。舟师军医大学第一附庸病院（上海长海病院）肝胆胰脾外科就是这么一颗星辰——1989年，在王本茂训导的指挥下，长海病院在国内较早设立了胰脾外科专科组，以“癌中之王”——胰腺恶性的外科颐养为临床特色和主攻标的，参与并见证了中国胰腺外科的起步与发展。

1994年，金钢以优异的获利毕业于第二军医大学临床医学六年制专科，并于长海病院普外科开启了他的功绩生涯。在王本茂训导、仲剑平训导、唐岩训导和胡先贵训导等老一辈众人的指导下，他的临床手段和水平得以飞速成长。随后，他在复旦大学生命科学院攻读博士学位的3年时间，养成了严谨精良的科研立场。2003年，他获取国度卫生部笹川奖学金，公派赴日本杏林大学医学部研修，学习海外先进的肝胆胰外科技巧。

2013年，金钢训导成为长海病院肝胆胰脾外科的领头东说念主。在他的指挥下，科室先后获批国度汲引部“早期会诊与概述颐养”编削团队、上海市“重中之重”临床中心，并与好意思国约翰霍普金斯大学病院、英国格拉斯哥皇家癌症中心、中科院上海生科院等多家单元深度合作，成为引颈我国胰腺癌精确医学、表率化外科颐养等畛域的一颗端淑“明星”。

编削“四步曲”

开启胰腺癌颐养新篇章‍

“金主任，救救他！”

一个姓夏的小伙子在母亲的作陪下，从江西沉迢迢来到长海病院。他不到30岁的年岁，但会诊书上却赫然写着：胰头癌肝转机——这是一个令东说念主无望的会诊。经过缜密的评估，他将小夏纳入临床考试，并指挥多学科团队采选化疗皆集免疫颐养的决议进行颐养。半年时辰，小夏的肝转机病灶得到灵验为止，随后，金钢训导主刀，为他进行了手术。

手术告捷了，4年来，小夏不仅在外交媒体上共享我方的经验，饱读吹着其他患者，还常在复诊时，在诊室外“以身作则”，抚慰和汲引那些同舟共济的病友。

“其实，他弄得咱们有点不好意旨真理……”金钢训导笑着说：“但他的故事却时刻告诉我：一定要对得起患者的守望。”

胰腺癌患者5年糊口率不及10%。其高牺牲率主要归因于早期症状隐退导致的蔓延会诊，错失根治性手术契机。身为又名外科大夫，金钢训导以全新视角下的举座计谋，张开了与胰腺癌的接触——他将这举座计谋归纳追忆为“胰腺癌颐养四步曲”。

Step 1 早期筛查

“要颠覆性、根人性提高胰腺癌的颐养效果，就要从源流作念起。”金钢训导深知，要思提高胰腺癌患者中远期糊口率，早期发现是重要。他指挥团队于2020年下半年，在上海市杨浦区端庄初始亚洲首个“基于东说念主工智能的胰腺癌早期筛查和高危东说念主群随访经营”（ESPRIT -AI），诞生了胰腺癌早筛的“上海队列”。通过大样本量临床数据和看望问卷的统计分析，构建了胰腺癌高危风险评估模子。疫情时间，尽管靠近严峻挑战，样子团队仍在杨浦区疾控中心和12家社区病院的鼎力赞助下，告捷筛查了5万名55岁以上的住户，并从中筛出60例胰腺癌病例，其中三分之一为早期病例，手术效果显耀。这项职责获取宏大住户和政府的高度评价，2024年，杨浦区把胰腺癌早期筛查列入了“实事样子”和“卫生健康惠民十项举措”。“样子不仅提高了胰腺癌的早期发现率，更为高危东说念主群提供了更为精确的健康处理决议。”金钢训导说。

Step 2 多学科配合

“胰腺癌的颐养不应只是局限于外科，而应由多学科团队（MDT）配合完成。”金钢训导先容，长海病院胰腺恶性肿瘤MDT诊疗团队涵盖消化内科、影像科、病理科、放疗科、核医学科和介入科等多个学科，汇聚包括李兆申院士、金震东训导和杜奕奇训导等在内的国内顶尖众人，在局部发扬期胰腺癌（即晚期不能切除的胰腺癌）颐养中取得了令东说念主端庄的效果。经过MDT评估、穿刺活检、新辅助颐养和滚动颐养后从头根治性手术，患者的中位糊口期可达28个月。这一数据不仅国内卓著，更与好意思国MD安德森中心、德国海德堡癌症磋议中心等海外著名癌症中心抓平。

金钢训导示意，通过新辅助颐养和降期、滚动颐养裁减以至放置肿瘤病灶，进而进行手术的策略，可显耀提高高危可切除胰腺癌、交壤可切除胰腺癌乃至晚期胰腺癌伴转机患者中位糊口期，其中，胰腺癌伴肝转机的晚期患者经过滚动颐养中位糊口期以至达到了32.6个月，而海外临床推行中，平均水平也仅为12个月。他先容，如今，胰腺恶性肿瘤MDT团队每周都要处理数十例来自宇宙各地的患者，提供滚动颐养、新辅助颐养和个体化干豫。

Step 3 个体化颐养

“个体化颐养是精确医学的中枢指标之一,亦然肿瘤颐养的改日趋势。”在精确医学畛域，金钢训导指挥团队，研发出领有自主常识产权的肿瘤新抗原多肽疫苗，为患者量身打造了个性化的精确颐养决议，确切终显著“一患一策”的精确颐养理念。

同期，金钢训导团队还构建了海外上最大限制的胰腺癌类器官库，透澈改变了传统药物筛选的风光，终显著高通量、高遵循的“个体化筛药”。肿瘤类器官不详在体外模拟肿瘤的原位组织结构和生物学脾气，匡助磋议东说念主员快速评估药物对肿瘤细胞的敏锐性和灵验性，筛选出对特定患者灵验的药物，从而大大提高了中晚期胰腺癌的颐养效果。关系效果发表于《Cell》和《Nature》子刊，并获取了2022年上海市要紧样子赞助，为患者带来了新的但愿。

Step 4 手术技巧编削

“在手术技巧方面，通过一代代外科大夫的死力，咱们正沉稳将往常的‘天花板’突破！”金钢训导先容，团队不休探索、编削，在国内率先开展了“皆集神经丛和淋巴清扫的胰腺癌扩大切除术”“动脉先行旅途胰腺癌切除术”。不仅提高了手术的安全性和灵验性，也使得部分原来无法手术的病例得以颐养。“金剪刀”奖、“金手术刀”奖、“国之名医”等荣誉也源远流长。

此外，看成达芬奇机器东说念主手术系统亚太地区的培训中心，长海病院在国内较早开展肝胆胰机器东说念主微创手术。“机器东说念主手术是改日的标的，但它与手术风光的变革同样，只是一种‘战术’，而战术应遵命于患者的举座颐养计谋。”金钢训导示意，机器东说念主手术在低恶性度和早期肿瘤的颐养中诟谇常好的选拔，但在骨子诳骗中，应具体探讨患者的疾病特色和经济承受智力。要治病，更要“救东说念主”。‍

以仁术救治生命

以仁心点亮但愿‍

“医学汲引和东说念主才培养是股东医学发展、提高医疗就业质料的重要。”

每周百余位门诊患者，个东说念主年完成胰腺肿瘤手术500余例，胰十二指肠切除术300余例……但时于当天，金钢训导仍难无私方在入院医师阶段，在王本茂训导带教下作念的第一台手术。

那是一台野蛮的疝气手术，经谈论，王本茂训导决定采选最经典的McVay法疝修补术式。“其实，我在实习时间依然主刀过二三十台阑尾手术了，因此，颇有些‘不认为然’。”

然则，这台原来只需要二、三十分钟的野蛮手术却作念了两个半小时——从蓄意切口、切皮，到逐层远离组织、找到疝囊并妥善处理，每一个模范，王本茂训导都耐性带教，翔实训导。当遭逢疝囊堪顿导致的大网膜组织粘连时，王本茂训导还让金钢打了个结。

“我很喜悦，手术似乎一切顺利，但第二天早晨7点，王本茂训导见到我后的第一句话说的就是：‘我昨天险些一宿没睡。’”原来，王本茂训导一直挂念金钢打的阿谁结会沉着，晚上，他几次三番给病房打电话盘考病东说念主的血压和现象，天一亮就赶来了病院——这种严谨治学的精神和对患者端庄负责的立场深远地影响了金钢训导的统统功绩生涯。

承上方能启下，如今，在前辈的如法炮制下成长的金钢训导早已成为年青大夫眼中“峻岭仰止”的憨厚。看成开脱军总后勤部“优秀教师”和队列院校“育才银奖”获取者，他在培养东说念主才梯队的进程中，不仅提防历练仁术，也提防修皆仁心。

金钢训导相等爱重对学生和后生医师的全地点系统培养，包括东说念主文训导、医患疏导、科研智力、团队合作等，会对每又名大夫进行涵盖临床、科研、教学的多方面老师，他肯定，唯有具备了全面的常识体系和丰富的临床训导，大夫们才能“知其然则知其是以然”，才能在面对复杂多变的疾病时作念出最妥当的判断和处理。同期，他还条件年青大夫在外科不同的训导组之间轮转，以“博取众家之长”。医学是一门需要始终传承的学科，唯有通过修身树德和如法炮制，才能确切培养出既有精熟医术又有崇高医德的大夫。

“咱们面对的不只纯是疾病，而是病东说念主，因此咱们我方最初要作念一个好东说念主。”金钢训导强调，要时刻以患者为中心，用科学的要领和东说念主文的慈祥去对待每一位患者，以仁术救治生命，以仁心点亮但愿。‍